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“有。给谁用?”

王磊指了指任勇。

众人都是一愣,任勇母亲呼地站起来:“王医生,什,什么意思?”

“肺结核听说过吗?”

“听说过。”

“结核生在肺上叫肺结核,生在肠子上叫肠结核。我怀疑任勇是结核性脑膜炎——就是结核病灶生在了脑膜上。”

牵涉到大脑的病名都有点吓人,任母脸色刷地发白:“脑,脑膜炎?是不是很严重?”

王磊点头:“确实比较严重。但只要及时用药,还是有希望治愈的。”

任母压根就没听清后面半句,她的脑袋里嗡嗡的,焦急、心疼、懊恼、恐惧……诸般情绪翻涌,让她变得有些痴痴呆呆。

谢妍摇摇她:“阿姨,阿姨?别发呆,你同意用药吗?”

任母清醒过来:“我要问问老任,这种事得他拿主意。”

她摸出手机,给在家休息的任医师打电话。

“结核性脑膜炎?”任医师的睡意瞬间无影无踪:“怎么可能?你让王医生接电话。”

“王医生,血沉不高,头颅ct正常,怎么会有结核性脑膜炎?”

“任医师,部分结核患者血沉会正常,结脑早期病变不明显,ct漏诊不奇怪。”

“这只是不能排除,那诊断依据呢?为什么说有结脑?”

这就是最令王磊苦恼的问题了,明明知道哪里有异常,却不能说出来。

他只好泛泛道:“你不觉得任勇的全身症状很奇怪吗?如此持久的萎靡乏力,却又没有其他异常,除了癌等少数情况,只有结核最可能。”

“再加上以头痛为主诉,如果是结核的话,说明颅内感染的可能性很大。”

“除此之外,我的直觉也告诉我,任勇很可能是结脑——你是老医生了,知道医生的直觉有多重要。”

王磊随便胡扯几句,赶紧岔开话题:“结脑及时治疗也有6%的死亡率,治疗越晚死亡率越高。如果超过半个月再治疗,死亡率超过50%!”

吓人的死亡率果然引开任医师注意力,他紧张地问道:“小勇发病已经半个多月了,如果真是结脑,那,那岂不是治得太晚?”

“不晚。”

这一点王磊胸有成竹。

结脑死亡率的增高,与脑部病变进展正相关。

而他亲眼所见,至少昨天还没有肉眼可见的脑部异常。

任医师却不相信,声音颤抖道:“怎么不晚,半个多月了!都怪我,都怪我学艺不精!”

“他是结核毒性症状半个多月,不是结脑半个多月,我怀疑他在脑部以外还有结核病灶。”

王磊解释道:“严重结脑必然有脑膜刺激征,任勇没有,连恶心呕吐都是昨天才出现——说明病情不算太重,还来得及救治。”

听到任医师明显松了口气的声音,王磊催促道:“但是已经出现恶心呕吐,这是颅内压轻微增高的表现,不能再拖下去了。”

“好……等等!”

临到关键选择,任医师又患得患失起来:“目前为止全是推测对吧?还有没有过硬些的依据?”

王磊无奈道:“你也知道的,结脑早期症状不典型,误诊率很高,去哪找过硬依据?”

“但我们现在准备做的抗结核治疗,其实就是诊断性治疗,如果有效,那就是相当过硬的依据。”

听到诊断性治疗五字,任医师立刻下定决心:“好!马上用,我这就过来签字!”

王磊挂掉电话,拿来医嘱本开医嘱。

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺……

开好医嘱,王磊对值班的内科医生大何说道:“后面就交给你了。”

大何和陈澜是一路人,既无傲气,也好说话,爽快地点头:“好。”

李秋从手术室探出头来:“王磊,孔主任,陈澜,你们磨磨蹭蹭干什么呢?沐医师麻醉都打好了。”

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