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转眼看去,张师傅被他孙子背着,一溜烟地冲了进来。

“快,医生,我爷爷痛死了,你们是不是看错了?”

老钱吓了一跳,赶紧迎过去。

王磊也有点紧张,不会是已经加重,出现弥漫性腹膜炎之类并发症了吧?

又或者是卡在穿孔处的枣核脱落,导致直肠内容物,也就是粪便大量进入腹腔?

过去一看,还好,依旧只是痉挛导致的疼痛。

老钱粗粗检查了一下,发现没有其他问题,就说道:“还是去查个ct吧。”

这次那小伙子和张师傅都没再反对,很快就交了钱赶往ct室。

没多久,结果出来了:直肠局限性穿孔,可见异物嵌顿。

水落石出,这才是能完美解释下腹痛+肛门坠痛的诊断。

张师傅很快被送往手术室,这是唯一可靠的治疗方法。

虽然这病诊断很波折,但这种手术难度并不大,王磊没什么兴趣,继续坐诊。

八大金刚则惊讶而兴奋地议论不休。

他们完全没想到,在超声发现结石、患者亲口否认咽下异物的情况下,最后居然还是异物导致肠道穿孔。

王磊的诊断果真不是吹的。

跟着他果然能学到东西。

这顿饭,请得太值了!

不过还是想不明白,为什么反复追问下,患者仍旧否认曾吞下异物。

他没道理骗医生的啊。

看着八大金刚在王磊背后嘀咕个不停,老钱心里也犯嘀咕。

这病例实在是怪,别说这些新手菜鸟,连他这个老油条都有点好奇。

他感觉光以自己的外科知识很难解释清楚。

不过老钱好面子,硬憋着就是不问。

反正对面那么多年轻人,他们会问的。

果然,王磊看完一个病人后,趁着空档,韩蕊问道:“王老师,肠道异物肯定是吃下去的,可为什么病人硬说没吃过呢?”

秦沛也说道:“对啊,按理来说,有没有咽下过异物,自己应该很清楚的。”

王磊答道:“他有脑梗塞病史,有可能引起血管性痴呆,导致记忆力下降。”

马芸疑惑道:“我也注意到了,可他是腔隙性脑梗塞,这也能引起痴呆?”

脑梗塞轻重区别很大,腔隙性脑梗塞是最轻的,很多人甚至不知道自己有过腔梗。

八大金刚一起看着王磊,他们都感到不解。

王磊解释道:“如果腔梗病灶刚好在大脑的特殊部位,比如海马、丘脑……”

韩蕊灵光一现,激动地叫道:“都是掌管记忆的区域!这部分脑组织因供血不足受损,记忆力当然就差了!”

王磊赞许地看了看她,这妹子的基本功倒是挺扎实的:“不错,韩蕊你很厉害。”

韩蕊得意地做了个鬼脸:“那是,本仙女无所不知……哈哈,当然比王老师您还是差得远了啦。”

王磊毫不客气地收下吹捧。

虽然我作弊了,看到了海马内的梗塞灶,不过这知识我还是有的,就算不开透视,应该也能推导出正确结论。

所以她也没吹错。

“小师妹厉害!”

“小师妹yyds。”

也不知道八大金刚什么时候排的座次,韩蕊成了众星拱月的小师妹,而马芸居然是岁数最大的,当之无愧的大姐头。

秦沛自居王磊的朋友,不愿叫他王老师,但也扭扭捏捏地默认了二师兄的身份。

此刻见王磊亲自表扬小师妹,众人顿时一拥而上,一阵夸赞,乐得韩蕊合不拢嘴。

她是个天不怕地不怕的性子,嬉皮笑脸地对王磊说道:“王老师,您坐诊大材小用了,要不给我们点机会呗?”

“对对对,王老师太辛苦了,就在一边指导我们吧。”

“粗活累活我们来,王老师您喝喝水,看着就行。”

其他几人早有此意,纷纷起哄。

自己先看,万一有不当之处,边上老师会出声提点,这才是最有效的学习方式。

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