0025 化痰祛湿治疗肥胖症

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或者是在小胃的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径。将患者的胃分成上下两部分，用于容纳食物的只有原来胃部的六分之一至十分之一，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收，从而达到减肥的目的，这就是胃旁术。

以及相同逻辑的小肠改造手术，小肠是主要吸收营养的器官，消灭相应的消化器官，就等于消灭了肥胖。

而随着科技发展，现代医学也有了不伤及器官的，胃内气囊放置术，就是在胃里放置一个无法消化分解的气囊，占据胃的大部分空间，可以达到同样缩小胃的效果。

了解了情况，黄素说道：“手伸出来，我诊下脉。”

董萍将手放在脉诊上。

轻轻按压感觉不到脉搏，加重按压方得脉象，脉象缺如走珠，乃是沉滑的脉象，随后黄素又让那日松与何慧共同体验了一下脉象。

脉象沉滑乃是脾胃气虚、痰浊内蕴。在这里纠正一个误区，中医痰湿之证的痰并不是大家认知中吐出的痰，而是体内津液积滞，吐出来的痰只是痰湿之证的现象。

黄素一边诊脉，一边询问道：“你从小到大一直这样胖，还是从某一段时间内开始发胖的。”

董萍回答：“是从我五六年前开始变胖的，我也尝试过了运动减肥、节食减肥等多种减肥方法，基本上没有效果，还是只要稍微吃多点变胖。”

黄素继续问道：“平时有没有眩晕耳鸣，早晨起床精神困顿不愿起床的情况。”

董萍连连点头道：“医生有！有！每天脑袋都是晕沉沉的，特别容易犯困，整个脑袋好像笼罩在迷雾之中。医生你说我这是怎么回事。”

黄素解释道：“你这是痰浊上蒙，痰蒙清窍、清阳不展引起的眩晕耳鸣。清窍指的就是人的七窍，痰湿就像雾气一样蒙住了耳鼻眼嘴，主要特征就是五官感觉不灵、头重如蒙、头胀昏痛。正如您说到感觉脑袋在迷雾之中。”

有清窍，对应的自然有浊窍，浊窍就是人体下半身的水道与谷道。

黄素继续道：“握一下拳头我看看。”

董萍将两只手伸出来，在黄素面前攥握，见两手无法握紧拳头。

痰湿阻碍了络经的运行，经络不通，导致肿胀无力，常会出现手足肿胀，肢体重滞。患者会感觉到身体沉重，走路会出现脚步停滞不协调。从董萍进屋的脚步就可知道。

黄素道：“好了，伸出舌头我看看舌苔。”

董萍伸出舌头。

那日松、何慧也凑到黄素身边仔细观察。

只见舌质淡，舌苔白而厚腻，舌头上粘有稍微粘稠的唾液，尤其是舌根处尤为严重。

黄素示意董萍收回舌头继续问道：“早晨起床和平时有没有咳痰的情况。”

董萍道：“有，尤其是早晨起床咳出来的痰特别多，咳出来就精神了很多。”

黄素继续问道：“咳出来的痰是不是体积不大，外表如水滴透明，中间有白色黏稠物。”

董萍点头道：“对。”

黄素看向那日松问道：“脉象和舌象你都知道了，说一下为什么病人会出现这样的症状。”

那日松沉思少许回答道：“经常咳吐出痰粘稠白痰，痰出则深思爽利，是脾家痰浊与肺蒙心之证，津液积滞于肺中，将积滞的津液咳出体外，自然心肺舒畅。”

黄素点了点头继续询问问道：“月经情况正常不。”

董萍答道：“月经很不稳定，有时候迟来，有时候甚至不来。”

黄素继续问道：“何慧你说一下月经不调的原因。”

何慧面无表情地回答道：“至于月经不调，乃是胞宫长期处于湿气包裹之中，阻碍阳气的进入，导致了月经延迟和偶有闭经的现象。正所谓孤阴不长，严重的导致不孕不育，甚至闭经。”

听到自己有可能不孕不育，董萍焦急询问道：“医生我这到底是什么病呀。”

黄素瞪了一眼何慧，急忙安抚解释道：“您的病情没有那么严重，中医认为肥胖的病理在于形盛气虚、多湿多痰，结合你所有症状分析，都因痰而致病。”

黄素接着说道：“你的肥胖症要以健脾益胃、化痰祛湿为主，由于你这是陈疾，治疗时间会很长。”

一听不用切胃就能治疗自己的肥胖，董萍忙到：“医生，我不怕久，只要有效就行。”

黄素道：“那好，何慧记方，炒苍术6g、炒白术6g、法半夏9g、陈皮6g、茯苓15g、黑豆皮9g、生薏米12g、石菖蒲3g、竹茹9g、荷叶15g、梗通草3g。”

黄素交代道：“服用这剂药以后会出现尿频和饥饿感，这都是正常现象，尿频是在排除体内痰湿，饥饿感是药物在调理脾胃，不要节食，要正常吃饭，先喝二十剂，再来复查。”

送走董萍后，又恢复了老样子，一天再也没有一人前来中医科问诊。