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是啊,人家欢欢喜喜的,你却一边吃,一边流泪,搁在谁身上,都受不了。病人受不了,请他吃饭的人,也受不了。
可是,就是这样一个明显的问题,却没有人能说出一个所以然来。大家都认为,最有可能的原因,是病人的鼻泪管堵塞,导致病人的眼泪无法通过鼻泪管流进鼻腔,从而出现这种现象。
大家都在刻意回避一个问题,为什么病人多在吃饭的时候才流泪呢?
“小林,你这个‘病君’,好点没有?我想听听你的看法呢。”一如前世一样,凌晓云在做总结发言前,一定要听听林琳的意见。
凌晓云这样做,是有她的目的的。
一方面,林琳的基础知识非常扎实,分析时,逻辑思维十分缜密,深得科室同事的认可。
另一方面,林琳初生牛犊不怕虎,虽然基本功扎实,但也有失手的时候。而凌晓云往往利用林琳的某一次失误而大做文章。
她认为,打压林琳,就可以确立自己在科室中学术权威的地位,也可以让大家看看,名牌大学的学生,也不过尔尔。
凌晓云的小心思,科室里的很多人都知道,只是不敢说破而已。
令凌晓云绝对想不到的是,现在的林琳,已经不是在交班时昏倒前的林琳了。今后,凌晓云再也没有这样的机会,林琳也不会给她这样的机会。
这一点,凌晓云想不到,神经内科的人想不到,整个医院的人同样想不到。
今天这个病例,凌晓云完全没有头绪。可以说,现在的凌晓云,正处在进退维谷之间。说吧,说不出一个所以然。可是,作为主任,她是必须作总结发言的。
她也想不通,病人为什么会有这样的临床表现。基础知识不扎实,完全限制了她的想象力和分析能力。
丁姐看向林琳,眼中透着担心。是啊,在丁姐看来,这是一个无解的问题。而且,丁姐觉得,此刻的林琳,并不在状态。她担心,林琳又会被凌晓云抓住“把柄”,对林琳“开刷”一番。
“我说说我的看法,如有不对,请各位老师批评指正。”林琳的话中,暗藏机锋。
“病人的情况,我认为,是面神经炎的一种后遗症,与鼻泪管是否堵塞,没有半毛钱关系。”林琳咄咄逼人。
“个别面神经炎病人的恢复期,面神经的髓鞘在修复时,部分纤维,长到支配泪腺分泌的岩浅大神经里。”
“所以,在吃饭时,面神经发出的冲动,会有一部分传导到岩浅大神经,引起岩浅大神经的兴奋,从而引起泪腺的分泌,流泪就自然发生了。”
“严格来说,病人不仅在进食时会引起流泪,但凡面神经支配的表情肌的活动,都有可能引起病人流泪,比如,病人笑的时候,也是会流泪的。”
“对,太对了,正是这样。”刘玉兰大声说道。
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