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溺水一直都是最常见的孩童意外死因之一,在没有飞速行驶的汽车和急救系统的19世纪,溺水更是毫无悬念地荣登榜首,一旦溺水就很难救活。
这除了得归咎于毫无存在感的防护措施,还得归咎于没人精通的落水急救方式。
即使到了现代,对于落水急救的处理依然是公说公有理,婆说婆有理,没有一个真正的定式。就算是最权威的世界溺水急救指南,在循证医学普及前也是在某些细节规范上争吵不断。
而且规范也不是一成不变的,还会受限于野外现场多变的情况,需要急救医生临场微调。
溺水往往造成窒息、心脏停搏,黄金救治区间极其狭窄。
现代医疗急救系统已经日趋完善,但院前急救到达现场也有5-10分钟的等待期,这点时间足以杀死一个已经窒息的溺水者。而容易溺水的江河湖泊往往远离市中心,急救只会更慢。
所以能真正挽救生命的往往不是后到的急救医生,而是在现场的非医护人员。可能是落水者的亲戚、同学、朋友,也可能是像莫拉索一样的见义勇为的路人。
对于现场热心的施救人员来说,肯定是希望落水者能活过来,但方法却五花八门,有的是在浪费时间,有的反而会更要命。
表面看似“醒了”、“活了”,但身体内的变化依然凶险。【1】
溺水的是船上一对夫妇的孩子,八九岁的样子,看穿着家境应该还不错。沿岸的路人非常热心,为了救人帮了不少忙,但也刷新了卡维对奥地利溺水救治措施的新下限。
“快,倒水,在水里那么久了,赶紧把他倒立着,把水排出来!!!”
“我看还是得先做灌肠,我这儿有上好的烟草,兑上一些鸦(防)片酊那滋味肯定能把他救活。”
“没有落水急救队的灌肠箱,没有箱子里的特殊长管和鼓风机,你怎么把烟雾弄进孩子的屁股里?”
“别担心,我的嘴可不比那小巧的鼓风机差!”【2】
卡维听着这些话来不及惊讶,眼看他们就要倒提着孩子的双脚,掰开臀大肌准备开干的时候,他只能自报家门给自己求得一个救治的空间:“别倒过来,没用的!都让一下,我是市立总医院的医生,我有办法!”
“医生?”
在这儿,医生就是绅士的代名词,卡维身上那套衣服也足够尊贵。众人听后都停下手脚,望着他不敢乱动。
“赶紧把他摆在草坪上,快!”
卡维脱掉了外套和手套,看着嘴唇发绀,面色惨白的孩子,一边用手指抠开了他的嘴巴,一边搭着颈动脉脉搏。
只是刚才短短的几分钟时间,孩子的嘴里已经积了不少淤泥,甚至还能看到水草。而本该出现在卡维指腹下的脉搏也消失不见,呼吸心跳全是0,孩子的一只脚已经踩进了鬼门关。
“伯爵!”
情况很不妙,卡维需要一个信得过的帮手:“快来帮忙!”
光着身子的莫拉索就站在一边,刚接过侍卫递来的毛巾,马上停手凑了上来:“要我怎么做?”
“赶紧把他嘴里的泥沙抠干净。”卡维边说,边用手按在了孩子的胸口,“抠干净之后,再帮着把孩子的衣服换了,河水太冷了,他需要保暖。”
“没问题。”莫拉索完全没有贵族的傲慢,伸手就开始掏泥沙。
“再来几个人帮忙换衣服!”
这些路人除了不懂救援方法之外,对于溺水还是非常有经验的,至少脱衣服的速度飞快。但所有人的注意力并不在孩子的身上,也不在孩子的嘴里,而在卡维的那只按压在孩子胸口的手上。【3】
他的手指微微抬起,掌根压在胸骨上,手臂垂直用力:“伯爵,好了没有?”
“快了快了......”
卡维看着毫无反应的孩子,等不及了,直接推开莫拉索,凑上嘴捏着鼻子就用力吹了口气:“拿毛毯来,给他裹上!”
孩子依然没反应,卡维紧跟着又吹了第二口。
这次有了反应,不过不是孩子,而是他的嘴巴。口腔缓缓流出许多泡沫,带着脏兮兮的水草、泥沙和少许白色的胃内容物。
“醒了?”
“还没有。”
卡维知道,前两口气下去没反应就会非常麻烦。
他做了几十年的急救,但绝大多数是成年人。他这辈子给孩子做人工呼吸的次数屈指可数,也没有周围旁观路人对待溺水的豁达,说不紧张肯定是假的。
这时跟在国王专驾后的伊格纳茨和贝格特也跑了过来:“溺水?”
“对。”卡维手掌不停做着按压,心里默念次数,“严重的溺水,人不太好。”
伊格纳茨从没见过心肺复苏,但那么多天相处下来,这个神秘年轻人带来的安全感让他不知为什么坚信这就是一种正确的急救方法:“要不要试试马歇尔-霍尔法?”
“什么法?”
“现在在英法两国比较流行的溺水治疗方法,已经有不少成功的例子了。”贝格特也算了解过一些前沿技术,解释道,“其实就是往肺里充气。”
“来不及插充气管了。”卡维说完,心中数字来到了30,他连忙停手侧过身,捏着鼻子直接来了第三第四口,“他连心跳都没了,我得持续做按压,靠压力带动心跳,谁帮忙做这个马歇尔什么法?”【4】
嘴对嘴吹气确实超出了他们的伦理范畴,刚才还生龙活虎的莫拉索在看着卡维嘴角边的白白分泌物,也顿时没了声音。
“你可真下得去嘴啊......”伊格纳茨无法理解这个行为。
贝格特也无法理解:“他可是男孩儿。”
“这有关系么?女孩儿也不行吧!”
卡维刚想吐槽你们连屁股都敢吹,为什么不肯吹嘴的时候,刚才那位叼着烟斗的大叔又一次站了出来回应了这条没能说出口的质疑:“要不我来帮忙吧,我嘴巴可厉害了。”
“好!”
“是把烟雾吹进屁股么?”
“吹嘴!!!”
“好吧。”
卡维做的人工呼吸虽然没能让孩子醒过来,但最起码给他通了两次气,能看到胸廓有明显起伏。这说明泥沙水草已经排干净,呼吸道已经通畅,还有机会!
“船靠岸了!!!”
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