77.隐藏在圣所门前的撒旦

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但在19世纪，手术进行时间越长就会遇到越多的阻力。

自己的名声、第二天的报纸、台上观众的反应、毫无模板的手术过程都会给主刀们带来无尽的压力。在那个放弃不算医疗事故的年代，关腹肯定不是什么好事，但至少能让人放下重担，得以喘息。

毕竟想要继续手术不是在原有基础上继续，而是需要扩大切口，继续游离盲肠甚至向上到升结肠的位置。

手术剧场内的蜡台吊灯和手提油灯将手术区域照得灯火通明，但在切口内部，神父的右上腹，却是一片黑暗。没有稳定的麻醉，没有急救措施，没有卡维的上帝视角，继续扩大切口，风险就会成指数级增加。

“老师，现在的切口有12cm，已经是极限了，恐怕全奥地利也找不出几例如此大切口的腹腔手术。”赫曼冷不丁提了一句，“如果再延长切口，那就是17cm了。”

“17cm......”

就算已经经历过数千台手术的卡维，也知道手术的凶险，但他考虑的还要更全面一些。

乙醚麻醉虽然听上去简单，闻一闻就能昏昏入睡，但其实对麻醉剂量的把握却是个相当复杂的技术活。一旦剂量超过阈值，乙醚就会抑制呼吸中枢，打掉病人的自助呼吸，最后憋死在手术台上。

所以19世纪的手术时间都很短，很多病人经受不住第二次麻醉。

术前准备期，卡维就知道了神父对乙醚的反应很剧烈，刚用完就出现了干呕、呛咳和流涎等数种不良反应。再次麻醉失败的可能性很高，这种情况下继续手术确实有相当大的风险，他也随时做好了放弃的准备。

因为卡维没自信再次说服伊格纳茨，在那么多粉丝眼前和自己的“老师”闹翻也是一件很不明智的选择。

然而伊格纳茨却顶住了压力，及时做出决定：“继续向上延长切口，给我手术刀！”

这是个颇为大胆的决定，让卡维吃了一惊：“老师，再往上就是肝区了。”

“我知道。”

伊格纳茨的手术刀没有犹豫，又向上小心切开了皮肤肌肉，再次暴露出了一大段肠管：“手术相当艰难，我们已经抵达了升结肠部，在这里依然没有看到阑尾的尾部。整根阑尾在这里钻出了盲肠浆膜层，彻底进入肝区腹膜后......”

谁都能听出他的无奈。

腹腔是手术的禁区，而肝区更是禁区中的禁区。

即使是禁区，相当一部分外科医生仍在冒险做着阑尾切除和腹股沟疝修复。但肝区和胆囊的手术却没人敢做，甚至没人碰过，连一篇像样的报道都没有。

对于神父而言，上帝的圣所在遥远的天上。

而对于腹腔外科而言，上帝的圣所就在这巴掌大小的肝区之中。

整个回盲部已经被全部游离了出来，手术区域从一开始的腹膜外进入腹膜内，现在又跳出了腹膜外。伊格纳茨的分离还在继续，而整台手术从开始到现在已经过去了50多分钟，离平时乙醚麻醉的苏醒时间不远了。

“快了，老师。”

卡维像是个预言家，手上帮着伊格纳茨提速，嘴里也在给他希望：“我有预感，阑尾围观就在前面。”

“嗯......”

伊格纳茨的手速没慢，但声音却越来越低，像极了当初做莫拉索腹股沟的样子。

他已经做好了手术失败的准备。

但世上的事儿就怕坚持，坚持总会给予坚持者以回报，只是时间长短罢了。

突然，沿着阑尾中段向前，伊格纳茨看到一个紫红色不规则样的球状物，而在卡维眼中则更像是个倒悬的葫芦。【3】

所有人的第一反应都是胆囊，因为在右上腹的肝区，有这种颜色这种形状的脏器就只有胆囊。但卡维手里捏着的阑尾时刻在提醒着所有人，这不是胆囊，还是阑尾。

因为只需要轻轻推开它，就能看到不远处的肝脏和肝脏下的正常胆囊。

“惊人的发现！”

“这条阑尾不论是位置、长度还是末端的形状，都堪称世界之最！”

伊格纳茨稍稍回复了些生气，声音沉闷，谁都能感觉出他肩上的压力，同时也都能听出他的兴奋之情：“卡维，快算算它有多长？我估计得有30cm！”

卡维用手指做了大致的比对：“差不多27cm左右，非常长！”

“神父啊，事实证明，你所说的撒旦并不是我们的手术刀，也不是法托拉德开给你的那些药物，而是这块阑尾！快给我鸦喙钳！”

伊格纳茨接过赫曼递来的钳子，上下夹断阑尾根部的组织和血流，然后和卡维一人一半做起了缝合：“诸位，阑尾手术的要点就是找到阑尾。现在找到阑尾就好办多了，只需要做好血管缝合，切掉阑尾，就能......”

“老师，神父好像醒了！”卡维手里捏着肠管和针线，弯下身子，用手肘压住神父的一条大腿。

“嗯，我看到了。”伊格纳茨点点头，也跟着用手肘压住了甩动的手臂，“赫曼，开，接上二次麻醉，手术快结束了，用量减半。”

“好！”

“还需要时刻注意神父的心率和呼吸。”

“好！”

经过了上次腹股沟手术的教训，伊格纳茨意识到长时间手术绝对会是未来的主流，所以在手术后的这段时间里，他一直在训练术中二次麻醉的配合。

主刀和一助无法分身，这时候就需要二助和护士一起做完二次麻醉。

赫曼的练习最为勤奋，麻醉过程早已经刻进了肌肉记忆之中。

训练让他在这次危机中显得非常有经验，在做好器械护士这个职位的同时，还和身边的护士一起紧盯着神父的动向。神父刚有些苏醒的反应，准备已久的乙醚面罩就被按在了他的脸上。