13.手术剧场

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“女士们，先生们，下午好【1】。

今天，即将登场的是一位有着丰富经验的天才外科医生。在这里上贡献的上千场截肢与碎石术，让他声名远扬。他是奥地利最杰出的手术刀大师，被《vie

a日报》评为‘带来奇迹的伟人’。

赞誉到此结束，奇迹正式上演。

让我们请出这位手速非凡的外科医生、奥地利的夜色利刃，伊格纳茨·冯·克恩先生~”

随着自己的名字被主持人喊出，并不断回荡在耳边的时候，大门被伊格纳茨用力推开。面前是站满了整整六排的观众，周围满是油灯和蜡烛，闪烁的光亮和热烈的掌声搭配上淡淡的血腥气。

这就是他的王国：手术室，或者更确切地来说，应该称其为手术剧场。

伊格纳茨是这儿的名角，隔三差五就要登台献艺，早已经习惯了这种大场面。

但今天，他还是承认自己紧张了。

这倒不是新手上台的那种紧张，手指没有颤抖，大脑也没有一片空白。他还是能稳稳地拿起手术刀，脑子里仍然在一遍遍放着英国著名外科医生阿斯特里·帕斯顿·库伯【2】当时在奥地利巡演时所做的那台疝气手术。

伊格纳茨的紧张还是在于对这次手术结果的不确定。

库伯医生所做的疝气修复手术成功率非常高，除去术后感染，死亡率被控制在了15%以下。即使在值得诟病的术后复发率【3】上，库伯医生也做到了全欧洲顶尖。

在所有疝气手术术后存活的病例中，他的复发率仅为38%，远低于柏林的海森巴赫医生（47%）以及巴黎的波帕特医生（44%）。

那两位都是在疝外科学上非常有见地的人，前者命名了直疝三角（海氏三角）【4】，后者发现了腹股沟韧带。但外科终究是个讲究技术的工作，一旦学术上拉不开差距，医治效果就成了医生价值最直观的体现。

在这点上，库伯这个十九世纪疝外科手术第一人的头衔，当之无愧。

可惜老先生早在十几年前就去世了，留下的手术很多人都会，但真正能得到他缝合精髓的终究是少数。

伊格纳茨专精的还是四肢手术，操作上一直都是狂放派。这种大开大合的手法能赢来不少观众，在截肢术上也非常加分，但到了解剖结构非常精细复杂的腹股沟，反倒成了一种负担。

“下午好，区区雕虫小技竟能吸引如此众多高贵的观众，在下实在是受宠若惊。”

伊格纳茨笑着走向护士，脱下了身上的御寒长斗篷和帽子，同时叙述着接下来即将要发生在众人面前的事情：“今天我将向你们展示的技艺非比寻常，是整个vie

a无人敢涉及的腹股沟疝手术。”

话音刚落，场内掌声再次雷动。即使听不懂“腹股沟”是个什么东西，也依然不影响观众们观看表演时的激动心情。

“下面请出今天的病人，莫拉索·海里希·卡尔·弗朗茨伯爵~”

伊格纳茨将所有人的视线引向了大门口，看着一辆推车把人推进门，自己走到角落穿戴上了手术围裙。这是一条非常具有历史气息的白色皮裙子，上面沾满了曾接受了他手术的病人的鲜血，从没清洗过。

起因还是一个没什么根据的观点，有不少人都把残留的血污当成了医生医术精湛的标志。

伊格纳茨对这种事儿很不以为然，总觉得是那些无能医生才会想出来的噱头。但因为实在找不到清洗围裙的理由，所以也不反对，留着也就留着了。

对他而言，围裙只是一条围裙而已，但手上所执的手术刀却是手指的延伸，外科医生的灵魂：“今天我将使用rb锻刀名匠国正大师为我量身定制【5】的手术刀，来演示这场复杂的手术。”

金色刀盒还带着木香，里面摆放的是他平时手术最常用的七种手术刀具和两把骨锯。

伊格纳茨就像位优秀的讲解员，引导着所有人的视线：“莫拉索伯爵，也是我的老朋友，身患腹股沟疝，疼痛难当，连行走都变得非常困难。”

助手掀开了摆放在莫拉索身上的毛毯，完整暴露出了他右下腹的那个肿块，只在重要地方做了些遮挡。

“腹股沟疝的原因是腹腔上破了个洞，腔内的肠管掉了进去。”伊格纳茨继续说道，“二十年前，在我还是医学院学生的时候，有幸见过库伯医生做了这种手术。他将黏连的肠管和腹壁分离开，然后再用丝线把洞缝合上。”

说完他抬头看向场上的观众：“诸位，我将重现这场手术。”

十多年前兴起的麻醉技术已经逐渐成熟，而那纸胡闹般的“乙醚专利”也成了一张废纸。

刚开始的乙醚麻醉会用最简单的，捂鼻法，把一块棉布盖在金属三角立体支架上，然后套住鼻子。在保证空气流通的情况下，棉布里的几滴乙醚就能在片刻间让病人昏昏入睡。

虽然方法简单，但不可确定因素非常多。

在这样一个到处使用蜡烛和油灯的场馆里，暴露乙醚可不是什么好事，所以在麻醉刚兴起的时候，“主刀术中昏迷”和“小型火灾”都成了手术并发症中不可或缺的一员。

为了解决这些麻烦，现在已经有了非常实用的乙醚吸入装置。

由玻璃器皿输送乙醚蒸汽，经皮质的鼻面罩进入病人体内，整个过程都保证了气密性。不仅避免了乙醚暴露，使用起来也更方便，只是对于吸入量的把握还有些欠缺。

到底该使用多少乙醚，其实全凭麻醉助手的经验和一丢丢运气。