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刀尖垂直进入,水平切割,垂直出刀。在患者左侧腋下的位置切了一个小小的刀口。

手里拿着止血钳,郑毅一层层缓缓深入。

切开胸膜的一瞬间,一大包血块汹涌而出。

清理血块的工作很简单,也并不复杂,很快,就清理完毕,放置胸管,手术完成。

虽然过程有些磕磕绊绊,但是总体还算是顺利。

“再来一台……”郑毅再次轻声说道。

……

手术室的环境不断重置。

手术也不知道过了多少台。

在这图书馆的空间中,郑毅不会疲惫,也感觉不到时间的流逝。

这种感觉让郑毅彷佛进入了无限的循环空间。

唯有一点点减少的医道积分在告诉郑毅。

这并不是真正的轮回。

终于,在医道积分只剩下800点的时候,郑毅停下了所有操作。

“可以了。”郑毅轻声自语。

他的手在盘过了无数的导丝和导管之后,除了拥有外科医师必备的细腻之外,还多出了一份轻柔。

回到抢救室的时候,林主任正在患者身旁亲自督战。

杨雯也已经悄然来到了郑毅旁边。

“郑总。”看到郑毅到来,杨雯小声打了个招呼。

“小蒿送回去了?”郑毅本能地问道。

“嗯。”杨雯应了一声:“郑总,这种情况,你看现在怎么办?”

“还记得我刚才吃饭的时候和你说的吗?”郑毅的眼睛里闪过了一道光。

“杂交手术?”杨雯瞬间就明白了郑毅的意思。

“没错,就是杂交手术。”郑毅点了点头。

“可是……”杨雯还是有些疑虑:“咱们医院并没有杂交手术室啊。”

“我们医院是没有杂交手术室。”郑毅点了点头道。

“那……”杨雯欲言又止。

因为她看到郑毅正轻轻地摇了摇头:

“杂交手术,并不是一定要在杂交手术室做的。”

郑毅缓缓说道,眼睛也随之变得明亮:

“在杂交手术室中做杂交手术,指的是狭义上的杂交手术,也就是‘一站式’杂交手术。”

“但是你可能不知道。”

“在早年没有杂交手术室的时候,还有一种方式叫做‘分站式’杂交手术。”

“郑总,你的意思是……”看着郑毅开始亮起来的眼睛,杨雯已经会意了郑毅的想法:

“先去介入手术室,将患者主动脉破裂的问题解决。”

“然后直接推去手术室做胸腔手术?”

“是的。”郑毅点了点头,既然决定了要这么做,接下来还有很多的事情需要联系。

“主任。”郑毅看向了林主任。

“小郑。”林主任早就从刚才郑毅和杨雯的对话中,明白了郑毅的意思:

“你要做杂交手术?”

“是的。”郑毅点了点头:

“但是有个问题需要主任您帮忙协调一下。”

“咱们胸痛中心,只有冠心病患者所用的冠脉支架。”

“并没有主动脉疾病所需要的大血管支架。”

冠心病的支架和主动脉的支架可是完全不同。

冠状动脉支架的直径也就1-2毫米,长度也很短。

但是主动脉的支架可是动辄直径就是几公分,长度更是可以达到二十多公分长。

无论是价格还是体积,这两个都不是一个数量级的东西。

“主任。”郑毅转头看着林主任,眼睛里的意思已经很是明了。

“小郑啊。”林主任脸上略微有些为难:

“我和你实话实说。”

“介入主动脉支架这个东西,咱们医院做得不多,也就一年能做上个三五台,还是请外市专家过来做的。”

“这东西咱们医院没有常备。”

“但是。”郑毅语气话里一转:“我记得“创欣医疗”有相应的产品。”

“我已经想好了,如果主任您同意这一次我们可以做临时紧急采购。”

“如果不行,那么患者就真的只能听天由命了……”

“他娘的。”林主任一笑:“小郑啊,你这话说得,有小段那几分的味道了诶。”

“主任,我不是那个意思……”郑毅连忙开口解释。

“紧张什么。”林主任一笑:“我又没说你什么。”

“就算你不说。”

“只要咱们能做,我也会联系杨帆他们过来弄临时采购。”

“这样,我现在就联系杨帆把东西给你送过来,然后让老邹把这个备桉先给你备好。”

“谢谢主任!”郑毅点头

“可是……”杨雯看着林主任离开的背影,转头瞅了瞅郑毅,眼神里却有些犹豫:

“郑总,我刚刚就想说。”

“我之前只做过冠状动脉介入治疗。”

“对于主动脉疾病的介入治疗,虽然我知道理论,但是我还没有实际操作过……”

“没事。”郑毅摇了摇头:“这个我会。”

“你只要帮我把患者主动脉造影做好就可以了吧。”

“这很简单。”

郑毅已经逐渐了解了杨雯的脾气。

听出了杨雯语气里的犹豫,郑毅直视着杨雯的眼神,语气很认真:

“相信我,和以前一样。”

听着郑毅的话,杨雯本能地想要反驳,但是脑子中却不由自主地浮现了郑毅做手术的那一幕幕画面。

每一次郑毅在被质疑的时候,他在最后总能化腐朽为神奇。

证明他是真的可以。

“嗯。”杨雯这一次没有反驳,而是轻轻地点了点头。

也许,这才是郑毅最吸引她的地方。

此时,郑毅已经跑到电脑了前,再次确认着患者的增强CT图像。

没过两分钟,郑毅手边的电话恰到好处响起。

来电的人正是杨帆。

“郑毅兄弟。”不知不觉,杨帆对于郑毅的称谓已经改变了:

“林主任和我说,你这里需要主动脉支架?”

“是。”郑毅也不客气,直接就开门见山了:

“支架我预计放在主动脉弓和降主动脉的交界位置。”

“我测量了患者的增强CT片子,需要支架近端直径38mm,远端直径32毫米,长度200毫米。”

“你们有没有货?”

所有的主动脉支架都是类似圆台形的结构,存在一定的锥度,为的是更好地契合患者的主动脉情况。

按照血流的方向,将支架分为近端和远端。

“我查一下库存,您不用挂电话,稍等一下。”杨帆这边的回答很利索。

不一会儿,电话里就响起了杨帆的声音:

“郑毅兄弟,我这还有三套这个支架。”

“我拿一套现在开车给你送过来。”

“大概需要十分钟左右的时间,来得及不。”

“来得及。”郑毅点了点头,“麻烦越快越好。”

“搞定了?”林主任看到郑毅挂断电话,林主任问道。

“搞定了,主任。”郑毅点了点头,看着监护仪上即便再快速输液仍旧越来越低的血压:“主任麻烦您和家属签个字,准备送患者吧。”

林主任也知道现在是人命关天的时刻,对于郑毅这种急促的语气,没有丝毫反感,欣然点头。

“我去帮忙送患者。”杨雯也对郑毅示意了一下:“我让安慧也过来搭把手。”

“好。”郑毅点了点头:

“你们先去,我一会儿带着支架过来。”

“先去介入导管室,再去手术室。”

“到了导管室,先把患者的左侧桡动脉和股动脉穿刺,留置鞘管。”

“通知血库备血,需要很多红细胞和血浆。”

“快,时间不等人。”

“明白。”杨雯严肃点头。

接到了电话召唤的安慧,一熘小跑地赶来,两位女将在护士的护送下推着平车直奔介入导管室而去。

胸痛中心里的所有人,像是上好了发条的手表一样,开始快速而精密地运转起来。

只留下郑毅在门口焦急地等待。

万幸的是,这份焦急并没有持续太久。

不一会儿,就看到一辆SUV踩着急刹车停在了大门前。

杨帆拖着一个一人多高的长条箱子直奔着胸痛中心就冲了进来。

“郑总,郑总。”一边小跑着,杨帆一边说道:“来了,支架来了!”

看着杨帆这副样子,郑毅总觉得有些不好意思。

好像自己每次杨帆都是因为自己而忙活得够呛。

下次有机会,给他的东西再多用点吧。

“辛苦了。”郑毅来不及和杨帆多客气,拖着东西就直奔导管室而去。

“郑总,来了?”换好了衣服,郑毅穿上了铅衣进入导管室操作间,杨雯正对着郑毅点头示意。

“行。”郑毅对着杨雯和安慧示意了一下:“你们先出去吧,这里我一个人就行。”

“郑总。”杨雯和安慧异口同声地看着郑毅:“都是医生我们为什么要出去,留你自己一个人在里面。”

“这个手术,需要吃很多放射线的。”郑毅语气很轻:“我自己应该就可以。”

“不行。”杨雯的语气很固执:

“这种手术,一个人很容易忙活不过来的。”

“要出去也是安慧出去,我留下来。”

“郑总。”隔着口罩,都能看到安慧轻咬了下嘴唇:

“我知道你是为了让我们少接受点X线地照射。”

“但是,郑总,我们可以的。”

“哪有助手把术者给丢下自己跑了的道理?”

“你们……”郑毅看着杨雯和安慧坚定的眼神,终究还是拗不过她们。

“好吧,听你们的。”

“不过事先说好。”郑毅语气很严肃:“如果照射时间超过15分钟,你们两个人必须先出去。”

“行。”杨雯点了点头:“我们对你有信心。”

“那,开始吧。”郑毅微笑了一下,手上的导丝开始缓缓操作。

“杨雯,帮我准备主动脉造影。”

“好。”

“踩线。”

放射线的照耀下,可以看到造影剂填充了主动脉。

在主动脉的边缘,可以看到一些造影剂在缓缓向外飘散。

主动脉破裂的地方,和郑毅之前的预判,一模一样。

“准备,我要开始顺支架了。”

郑毅的手刚动,就听到了旁边麻醉师急促的声音:

“大夫,患者的血压快测不出了。”

旁边,监护仪的血压显示的是:55/30mmHg。

“什么?”郑毅的眼神严肃:“杨雯,再来一次主动脉造影,快!”

“好!”杨雯的回答很是干练。

“踩线!”

X光再次照射下,看见主动脉的边缘,越来越多的造影剂正在向外飘散。

郑毅眉头紧锁。

患者的假性动脉瘤开始再次破裂了。

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