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刀尖垂直进入,水平切割,垂直出刀。在患者左侧腋下的位置切了一个小小的刀口。
手里拿着止血钳,郑毅一层层缓缓深入。
切开胸膜的一瞬间,一大包血块汹涌而出。
清理血块的工作很简单,也并不复杂,很快,就清理完毕,放置胸管,手术完成。
虽然过程有些磕磕绊绊,但是总体还算是顺利。
“再来一台……”郑毅再次轻声说道。
……
手术室的环境不断重置。
手术也不知道过了多少台。
在这图书馆的空间中,郑毅不会疲惫,也感觉不到时间的流逝。
这种感觉让郑毅彷佛进入了无限的循环空间。
唯有一点点减少的医道积分在告诉郑毅。
这并不是真正的轮回。
终于,在医道积分只剩下800点的时候,郑毅停下了所有操作。
“可以了。”郑毅轻声自语。
他的手在盘过了无数的导丝和导管之后,除了拥有外科医师必备的细腻之外,还多出了一份轻柔。
回到抢救室的时候,林主任正在患者身旁亲自督战。
杨雯也已经悄然来到了郑毅旁边。
“郑总。”看到郑毅到来,杨雯小声打了个招呼。
“小蒿送回去了?”郑毅本能地问道。
“嗯。”杨雯应了一声:“郑总,这种情况,你看现在怎么办?”
“还记得我刚才吃饭的时候和你说的吗?”郑毅的眼睛里闪过了一道光。
“杂交手术?”杨雯瞬间就明白了郑毅的意思。
“没错,就是杂交手术。”郑毅点了点头。
“可是……”杨雯还是有些疑虑:“咱们医院并没有杂交手术室啊。”
“我们医院是没有杂交手术室。”郑毅点了点头道。
“那……”杨雯欲言又止。
因为她看到郑毅正轻轻地摇了摇头:
“杂交手术,并不是一定要在杂交手术室做的。”
郑毅缓缓说道,眼睛也随之变得明亮:
“在杂交手术室中做杂交手术,指的是狭义上的杂交手术,也就是‘一站式’杂交手术。”
“但是你可能不知道。”
“在早年没有杂交手术室的时候,还有一种方式叫做‘分站式’杂交手术。”
“郑总,你的意思是……”看着郑毅开始亮起来的眼睛,杨雯已经会意了郑毅的想法:
“先去介入手术室,将患者主动脉破裂的问题解决。”
“然后直接推去手术室做胸腔手术?”
“是的。”郑毅点了点头,既然决定了要这么做,接下来还有很多的事情需要联系。
“主任。”郑毅看向了林主任。
“小郑。”林主任早就从刚才郑毅和杨雯的对话中,明白了郑毅的意思:
“你要做杂交手术?”
“是的。”郑毅点了点头:
“但是有个问题需要主任您帮忙协调一下。”
“咱们胸痛中心,只有冠心病患者所用的冠脉支架。”
“并没有主动脉疾病所需要的大血管支架。”
冠心病的支架和主动脉的支架可是完全不同。
冠状动脉支架的直径也就1-2毫米,长度也很短。
但是主动脉的支架可是动辄直径就是几公分,长度更是可以达到二十多公分长。
无论是价格还是体积,这两个都不是一个数量级的东西。
“主任。”郑毅转头看着林主任,眼睛里的意思已经很是明了。
“小郑啊。”林主任脸上略微有些为难:
“我和你实话实说。”
“介入主动脉支架这个东西,咱们医院做得不多,也就一年能做上个三五台,还是请外市专家过来做的。”
“这东西咱们医院没有常备。”
“但是。”郑毅语气话里一转:“我记得“创欣医疗”有相应的产品。”
“我已经想好了,如果主任您同意这一次我们可以做临时紧急采购。”
“如果不行,那么患者就真的只能听天由命了……”
“他娘的。”林主任一笑:“小郑啊,你这话说得,有小段那几分的味道了诶。”
“主任,我不是那个意思……”郑毅连忙开口解释。
“紧张什么。”林主任一笑:“我又没说你什么。”
“就算你不说。”
“只要咱们能做,我也会联系杨帆他们过来弄临时采购。”
“这样,我现在就联系杨帆把东西给你送过来,然后让老邹把这个备桉先给你备好。”
“谢谢主任!”郑毅点头
“可是……”杨雯看着林主任离开的背影,转头瞅了瞅郑毅,眼神里却有些犹豫:
“郑总,我刚刚就想说。”
“我之前只做过冠状动脉介入治疗。”
“对于主动脉疾病的介入治疗,虽然我知道理论,但是我还没有实际操作过……”
“没事。”郑毅摇了摇头:“这个我会。”
“你只要帮我把患者主动脉造影做好就可以了吧。”
“这很简单。”
郑毅已经逐渐了解了杨雯的脾气。
听出了杨雯语气里的犹豫,郑毅直视着杨雯的眼神,语气很认真:
“相信我,和以前一样。”
听着郑毅的话,杨雯本能地想要反驳,但是脑子中却不由自主地浮现了郑毅做手术的那一幕幕画面。
每一次郑毅在被质疑的时候,他在最后总能化腐朽为神奇。
证明他是真的可以。
“嗯。”杨雯这一次没有反驳,而是轻轻地点了点头。
也许,这才是郑毅最吸引她的地方。
此时,郑毅已经跑到电脑了前,再次确认着患者的增强CT图像。
没过两分钟,郑毅手边的电话恰到好处响起。
来电的人正是杨帆。
“郑毅兄弟。”不知不觉,杨帆对于郑毅的称谓已经改变了:
“林主任和我说,你这里需要主动脉支架?”
“是。”郑毅也不客气,直接就开门见山了:
“支架我预计放在主动脉弓和降主动脉的交界位置。”
“我测量了患者的增强CT片子,需要支架近端直径38mm,远端直径32毫米,长度200毫米。”
“你们有没有货?”
所有的主动脉支架都是类似圆台形的结构,存在一定的锥度,为的是更好地契合患者的主动脉情况。
按照血流的方向,将支架分为近端和远端。
“我查一下库存,您不用挂电话,稍等一下。”杨帆这边的回答很利索。
不一会儿,电话里就响起了杨帆的声音:
“郑毅兄弟,我这还有三套这个支架。”
“我拿一套现在开车给你送过来。”
“大概需要十分钟左右的时间,来得及不。”
“来得及。”郑毅点了点头,“麻烦越快越好。”
“搞定了?”林主任看到郑毅挂断电话,林主任问道。
“搞定了,主任。”郑毅点了点头,看着监护仪上即便再快速输液仍旧越来越低的血压:“主任麻烦您和家属签个字,准备送患者吧。”
林主任也知道现在是人命关天的时刻,对于郑毅这种急促的语气,没有丝毫反感,欣然点头。
“我去帮忙送患者。”杨雯也对郑毅示意了一下:“我让安慧也过来搭把手。”
“好。”郑毅点了点头:
“你们先去,我一会儿带着支架过来。”
“先去介入导管室,再去手术室。”
“到了导管室,先把患者的左侧桡动脉和股动脉穿刺,留置鞘管。”
“通知血库备血,需要很多红细胞和血浆。”
“快,时间不等人。”
“明白。”杨雯严肃点头。
接到了电话召唤的安慧,一熘小跑地赶来,两位女将在护士的护送下推着平车直奔介入导管室而去。
胸痛中心里的所有人,像是上好了发条的手表一样,开始快速而精密地运转起来。
只留下郑毅在门口焦急地等待。
万幸的是,这份焦急并没有持续太久。
不一会儿,就看到一辆SUV踩着急刹车停在了大门前。
杨帆拖着一个一人多高的长条箱子直奔着胸痛中心就冲了进来。
“郑总,郑总。”一边小跑着,杨帆一边说道:“来了,支架来了!”
看着杨帆这副样子,郑毅总觉得有些不好意思。
好像自己每次杨帆都是因为自己而忙活得够呛。
下次有机会,给他的东西再多用点吧。
“辛苦了。”郑毅来不及和杨帆多客气,拖着东西就直奔导管室而去。
“郑总,来了?”换好了衣服,郑毅穿上了铅衣进入导管室操作间,杨雯正对着郑毅点头示意。
“行。”郑毅对着杨雯和安慧示意了一下:“你们先出去吧,这里我一个人就行。”
“郑总。”杨雯和安慧异口同声地看着郑毅:“都是医生我们为什么要出去,留你自己一个人在里面。”
“这个手术,需要吃很多放射线的。”郑毅语气很轻:“我自己应该就可以。”
“不行。”杨雯的语气很固执:
“这种手术,一个人很容易忙活不过来的。”
“要出去也是安慧出去,我留下来。”
“郑总。”隔着口罩,都能看到安慧轻咬了下嘴唇:
“我知道你是为了让我们少接受点X线地照射。”
“但是,郑总,我们可以的。”
“哪有助手把术者给丢下自己跑了的道理?”
“你们……”郑毅看着杨雯和安慧坚定的眼神,终究还是拗不过她们。
“好吧,听你们的。”
“不过事先说好。”郑毅语气很严肃:“如果照射时间超过15分钟,你们两个人必须先出去。”
“行。”杨雯点了点头:“我们对你有信心。”
“那,开始吧。”郑毅微笑了一下,手上的导丝开始缓缓操作。
“杨雯,帮我准备主动脉造影。”
“好。”
“踩线。”
放射线的照耀下,可以看到造影剂填充了主动脉。
在主动脉的边缘,可以看到一些造影剂在缓缓向外飘散。
主动脉破裂的地方,和郑毅之前的预判,一模一样。
“准备,我要开始顺支架了。”
郑毅的手刚动,就听到了旁边麻醉师急促的声音:
“大夫,患者的血压快测不出了。”
旁边,监护仪的血压显示的是:55/30mmHg。
“什么?”郑毅的眼神严肃:“杨雯,再来一次主动脉造影,快!”
“好!”杨雯的回答很是干练。
“踩线!”
X光再次照射下,看见主动脉的边缘,越来越多的造影剂正在向外飘散。
郑毅眉头紧锁。
患者的假性动脉瘤开始再次破裂了。
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