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“不过可能得麻烦你们稍等一下。”
“对于分枝杆菌的培养,我需要提前进行联系。”
“你们需要去病房进行床旁心包穿刺,还是去手术室做心包开窗引流?”
“先去病房做床旁穿刺试试吧。”郑毅想了想:“如果实在不行的话,到时候再去手术室也来得及。”
一边准备着穿刺的东西,一旁何杰瞅了一眼郑毅:
“郑总,我听你刚刚怎么说床边穿刺不行呢?”
“刚才在来之前,谁和我说的,男人不能说自己不行的来着?”
“虽然理论上说,积液越多,穿刺越容易。但是这个患者的穿刺不像想象中那么好弄。
”郑毅把穿刺包准备好,无视了何杰满是幽怨的嘲讽:
“这个患者最大的难点在于,穿刺针,能不能穿透患者的心包。”
“郑总你的意思是。”何杰自己觉得智商还是比高洪林能好一点的,立马就明白了郑毅的意思:
“不管患者是不是结核病,患者的心包炎都已经很明确了。”
“因为炎症的刺激,患者的心包会变厚、变韧,穿刺针很难穿透是吧。”
“没错。”郑毅点头道:“而且,我从CT上看,这位患者最容易穿刺的部位应该是心尖部。”
“心尖距离左侧胸腔可是很近的,如果用力用勐了,很容易给患者的肺扎破,造成气胸。”
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“这还算是轻的。要是万一再勐一点,是不是就直接把患者心脏给捅破了。”何杰补充了一句。
“是的。”郑毅点了点头。
“郑总,那我就更不明白了。”何杰的眼神开始多出了不解:
“既然穿刺这么不好穿,你为啥刚才还有说实在不行的话,再去手术室做呢?”
“去手术室直接做开窗手术,应该比穿刺容易多了吧。”
“你这么说没错。”郑毅点了点头:
“但是你注没注意到,电脑上,患者的住院性质是自费,她没有医保。”
“而且,病历上,她的工作状态是无业。”
“她的住院费甚至都是一天交一点,勉勉强强保证不欠费停药的状态。”
“我们做一个心包穿刺术,可能只要几百块钱。”
“但是做一个心包开窗手术,再怎么省,哪怕所有耗材都用最便宜的,也得一万多块钱打底。”
“这位患者的经济状态这么差,结核药物已经花了一大笔钱了。”
“如果去手术室,她负担得起吗?”
“我明白了。”何杰嘴一撇:
“你这还是中年人的热血啊。”
说话之间,两人已经把穿刺的东西准备完毕,来到了病房。
患者看起来很瘦弱,给人一种营养不良的既视感。
用超声机确定好了心包积液的位置。何杰把探头瞄准了患者的心尖。
“位置定好了。”
“好。”郑毅手里的穿刺针沿着皮肤刺下。
穿刺针一点点刺入,很快就遇到了阻力。
还有一丝丝波动的感觉。
郑毅知道,那是心包。
屏息凝神,郑毅的手微微用力。
心包,却刺不破。
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