第二百二十四章 不当人与不当人！

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桂老也是稳坐起了钓鱼台！

“还能这样？”周牧云问甄行，声音压得很低。

能不做手术就把病治好，那就是牛逼，没啥好说的。

如果只是宣扬不做手术，最后有后遗症，那就是煞笔！

“不知道啊，我之前考虑了骨折有可能可以进行手法复位这个套路的，只是现在的诊断，不是手法复位适应征里面的套路啊。”甄行很认真地道。

甚至于，他再次通过分型及自己记忆中的知识去判定，仍然是觉得，现在三医院主刀的这一台病人，并不适合手法复位的，是需要用手术来干预的！

不过，就在十分钟之后。

C臂透视的结果出来了！

手法复位成功，胫骨中段骨折达到了功能复位，可行石膏外固定术，外加跟骨持续牵引，予以保守治疗。

这般之后，手术室里，顿时响起了热烈的掌声。

看着欢呼的样子，大家都心里有数，肯定就是早就预演好了的似的。

周牧云和甄行两个人的脸色稍微有点烫，虽然他们都知道，三医院的人为了给自己挣脸，有点儿耍了小手段，那就是不先告诉他们，他们要进行手法复位的。

这不，一下子就把逼格拉高了，只是他周牧云和甄行，就成了陪衬品。

然后，压力就来到了周成三个人这一边。

主刀的本来该是粟敏的，但是他此刻有点儿慌了，问：“余横，周成，他们做的是手法复位，咱们怎么办？”

“直接切开，还是做手法复位？”

粟敏自然不想输了啊，但是，这第三台的骨折诊断及分型，也是明显不属于能够做手法复位的那一类。

他是肯定没这个把握做复位做进去的。

“切开吧，别倒是没复位进去，反而是成了三医院的笑话了。我觉得，他们可能就是故意在第二台设了坑，让我们在第三台选择手法复位。”

“然后再站出来告诉我们，这一台是不符合手法复位的适应征的，而扩大的手法复位适应征是什么，就是他们用来吹牛的一个底子了。”

“与其做一个顺坡驴，不如直接把台阶给取了，我就直接做开放手术得了。不给他们这个机会。”

“这样一来，就算他们说这个骨折分型，能够做手法复位，那我们也可以假装不知道，没必要给他们抬一手。”

余横看得非常通透，连这些套路都想到了。

第一台，周牧云主刀做了切开复位与第二台的手法复位，形成了鲜明的对比，就是，我的治疗方式，简单而返璞归真。

如果第三台，周成等人有意地选了手法复位却失败了，就让三医院能更好地吹牛逼了。

返璞归真的手术方式固然好，但也不能贪杯哦，也是要讲适应征的哦，所以，我们知道适应征，是啥啥啥……

虽然，与一群小孩来争名气，是没什么味道的，但是如果主刀的人，也是小孩的话，那么。

味道就更加浓了啦。

二十一世纪的竞争，永远都不是真刀真枪的竞争……

“我们也做手法复位，既然他们想让我们做的话，那我们就正好做给他们看不就得了。”

“你们难道就不期待，他们看到我们也成功地进行了手法复位之后的样子么？”周成嘴角微微一翘地问。

搞骨折的手法复位啊，这个我是专业的啊，我熟。

周成几个人在私底下讨论，粟敏已经被余横说服了，便不解问：“那万一，他们就只是说，照猫画虎呢？”

“那就照猫画虎呗，又不丢人。”周成无所谓地道。

做手术又不是讲版权的，是他们三医院做了手法复位，我现在就不能做了？

粟敏和余横被周成说服了，深吸了一口气之后，问：“那周成，什么时候开始？”

“你们先去准备推C臂机咯。”周成吩咐。

粟敏和余横：“？？？”

眼珠子差点掉了下来……

你要干嘛？

……

当，大家都看到周成三个人都不去洗手的时候，也算是猜出来了，周成三个人啊，也是看到了之前三医院的手术是手法复位石膏外固定术。

所以他们也想做手法复位石膏外固定术，照猫画虎，至少能够获得一个差不多的名声。

毕竟年轻嘛，所以一切都是好忽悠的。

年轻，所以气盛。

这一切的安排，都自在安排之中。

大家都是三医院的人，所以大家都知道，第一台手术和第二台手术，才是目前可以做手法复位的两种骨折分型的扩大适应征分型。

第三台，也就是周成他们的这一台，正好就不再扩大分型内。

也就是说，如果周牧云和甄行两个人提前反应了过来，也做手法复位的话，才有可能和三医院的人打成一个平手，当他们没反应过来。

周成他们小组，想要学三医院一样做手法复位的时候，那me等待的，就只能是惊喜，没有其他任何的意外，这后面必然是一个很好的讨论的机会。

这也是三医院最新的一个临床课题，正好提前用出来，收拾一下几个不知天高地厚，且有点天赋的年轻人，貌似是不错的。

“桂老，他们真的要选择手法复位了欸。”

“这都在预料之中啊。”

“年轻人嘛，争强好胜，是很正常的。”

“如果周牧云他们重新选一次，也会这么选的。”

“没关系，这个骨折，初步的手法复位又搞不到神经，我们提前就做了核磁看过了。既然要设计这个情节，方方面面的安全，我们就都考虑到了。”

“那行！那我们就不开口提醒了啊。”

“不用提醒，到时候适时出面，告诉他们，正确地处理方式吧。手法复位他们肯定做不了，但是开放性的复位，我相信他们肯定是有办法的。”

“也都是三个非常有天赋的年轻人，可别把他们的道心给毁了。”

“好！”

“……”

就在一众老家伙面面相觑，相谈甚欢的时候。

大家就看到了，周成和粟敏与余横三个人商量好了，然后各就各位之后。

接着只听到了比较轻微的咔嚓一声。

然后，也没见周成与粟敏等人再有什么其他动作，三个人就直接去推C臂机了。

这动作和架势，与之前三医院的人进行手法复位的那架势比起来，就好像是周成他们在玩一样。

“可能是打算术前再临时透一次，毕竟有可能是对术前的平片没那么熟。”创伤外科的一个教授，对桂老解释道。

“桂老，我们必然是占了主场优势的，所以提前透一次，也不算违规操作和多余操作。”

他免得桂老做运动医学做得太久了，就搞不懂创伤外科的一些基本操作和规则了。

桂老没多说话，只是非常配合地跟着大部队一起往外面走。

骨折的手术，术中多次透视，这是基本的常识，作为骨科的从业者，谁会不知道呢？

只是，在C臂透视的平片结果出来了之后。

几乎所有人都傻眼了。

嗯？

这里？

这是在京都大学附属第三医院，属于骨科最好的医院之一，即便是国内公认的积水潭，也不会说自己比三医院好，只是外界的虚名！

这个时候，大家都能看得出来，骨折到底怎么看，骨折复位又该怎么去看，怎么去评估。

但是，就是有这么一点情况，是出了他们意料之外的。

那就是这一台手术，在他们看来，是不能进行手法复位的，那么现在这样的情况下，如果还要评论手法复位好不好，就得通过基本功去评论了……

骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。

在骨折的情况下，不论是否复位，疼痛和活动异常，都是肯定存在的，骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。

患者麻醉了，疼痛无法评估。

所以就只能看骨折线——

很多人都目瞪口呆了一阵后，瞳孔猛地缩小着，努力地在寻找着骨折线，直到眼睛有点痛后，才找到——

想找的骨折线。

MMP哦，怎么手法复位后复查的病人，骨折线也这么难找？

这到底是个什么类型的骨折啊？

这么一搞，都快让大家怀疑，这个病人，到底是不是自己所熟悉的那个病人了，因为那个病人之前的骨折线情况是？

当时就有几个人的内心，开始不淡定起来，身子微微颤抖着，如同小孩子在玩的拨浪鼓玩具，不停地来回转动着头，想要看别人的表情，又想要看着平片到底有没有被P过。

甚至还有人开始快速地把术前的平片放到了C臂显示屏的旁边，开始对比了起来。

还有人把目光聚集到了周成的身上，但是周成只顾着往里面走。

刚刚只是照了一个正位片，还需要侧位片来佐证自己做的手法复位是达到标准的，这个时候他就要去调节一下C臂的方向了。

又是半分钟之后。

周成无视所有人的各种疑惑、不解、好多问题的目光，道：“开始照侧位了，各位老师同学请稍微让开点，别吃射线了啊。”

“咔嚓！”

C臂机的放射源一亮，显示屏里就出现了骨折的侧位图。

然后三医院的一群硕士研究生、博士研究生及主治医师、副教授与教授等人就开始就这复查的正侧位C臂显示屏的结果，开始研究了起来……

术前的骨折分型是什么样？

之前拟定是不能进行手法复位的，但是现在的结果是手法复位，那么，是不是之前科室里拟定的手法复位的适应征，还有短板和缺陷？

手法复位的手法，是不是还能够进一步的补充呢？

……

周成则是带着粟敏、余横两个人去做石膏外固定了。

外固定做完之后，三小只才到面色深沉，表情古怪的桂老面前汇报：“桂老师，我们已经完成了我们的治疗，病人可否下台，送回病房？”

桂老是带班的，但是能不能下台，现在不是运动医学的病人，就需要创伤外科的人来进行评估。

可是呢，创伤外科的那群人，现在都几乎是讨论骨折手法复位的适应征和禁忌症的话题去了，没人给桂老汇报，所以桂老只能去问啊。

“推下去推下去！”

“别烦我。”

然后一转头，看到桂老还在拍他，这位教授才文质彬彬地说：“桂老，我……”

说话间，他就把目光移向了周成，意思就是，桂老，咱们要不接触之前的约定吧，这个人有点不太正常，我们本来是挖了个坑给他的。

结果他不按照常理出牌，把这个坑给埋了。

其实埋了就埋了吧，可是我们挖坑的人还不知道怎么埋的，所以，我们现在很慌张，如果我们没办法搞清楚到底是怎么埋的话。

那么，我们最近准备发行的文章，打算结题的临床课题以及很多人的工作成果，可能都得陷入到僵局然后重新来过。

这影响蛮大的，不亚于摧毁了‘道心’！

桂老当然也知道，目前创伤外科的最热门的点，就是非手术骨折治疗这个前沿课题，本来他就是冲着这里的创伤外科手法复位的招牌来的啊。

可结果呢？

在设计今天的“玩法”之前，这个教授，信誓旦旦地说，不管三医院是第一个还是第二个出场，肯定都是占据到了绝对的先机的。

毕竟，会玩手法复位的不多。

而第三个坑，其实才是最巧妙的。

谁会想到，第三台其实是不能手法复位的呢？

但是，谁又能想得到，他们以为的无法手法复位，在周成的手里，却是能够手法复位的呢？

“唉！~”桂老叹了一口气。

“那下午的第三小讲？”桂老问。

“桂老，我们会准时参加的。”

“我们得先自问，无法回答了之后，才好他问。”这位教授解释道。

他们不可能说，什么事情，出乎了自己的意料之外后，自己都不思考，也不去想办法解决，就直接去问答案。

那即便得到了答案，也没有意义。

思考的目的并不在于一定要马上得到答案，而是在于你会在出现了事情之后，第一时间进行思考应对策略。

或许策略未必是对的，但是，你思考策略去应对的这个方式，就是正确的。

“好，我知道了。”

“那我下面就去宣布，第二小讲，到此结束了啊？”桂老道。

“结束了。”

“C臂显示的结果，肯定能够进行石膏外固定术的，这个我可以肯定。”

……

这次的培训班，一共五节，每一节有三个小讲。

每一小讲伴随着的是三个手术。

只是啊，在第二节，第二小讲的三个教学手术，因为两个手法复位的缘故，结束得非常快。而且因为一些些的意外，本来是属于主办方预留下来的装逼时刻。

却变成了‘疗伤’的时刻！

因此啊，早早地在十点钟，周成等人就被放了出来，任何人都没有对他们进行挽留，其中就包括了桂老、莫成空等人。

因为这一次的事件，所以他们觉得，可能要对周成等人重新进行观测才行，否则的话，很容易出现翻车的事件。

就比如今天的创伤外科！

只是，就桂老等人在非常严肃地开会讨论的时候！

出了手术室的粟敏和余横二人，直接非常诚心地给周成竖起了两根大拇指，“牛逼，周成，我服！”说话的是粟敏。

余横没这么夸张，站在了周成面前，用拳头顶了顶周成的胸口，微微低头：“我也服气了。”

然后，周牧云和甄行两个人也走了过来，说明了自己打听到的结果：“余横，粟敏，你们两个可能都还不知道的事情就是，这第三个病人。”

“是他们自己都判定为不可能进行手法复位的病人，是专门挖出来的坑，就是为了让你们出丑的。”

“然后显摆他们对手法复位的适应征与禁忌症的理解，是非常深刻的。”

“但是现在，貌似出了点问题，差点笑死我了。”说话的是周牧云。

周牧云是和协的，比起甄行作为积水潭，与三医院好歹是同一个附属学校，他与三医院是真的竞争对手，三医院多出点丑的话，他们笑话对方的乐子，就会多那么些谈资。

岂能不美哉？