第一百一十五章阳回厥退

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“程主任！”

方乐继续说道：“四逆汤为中强心主剂，在临床上救治心衰，疗效也算不错，但是心衰病人，本就病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，即便是加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善，可用在救治心衰垂危重症仍然生死参半，这其中有两个因素......”

“第一、历代医家用伤寒方，大都剂量过轻，主药附子，也仅仅10克左右。”

“《伤寒论·四逆汤》原方，用生附子1枚，参考古已有定论的汉代度量衡折算，附子1枚，约合现今的20克，如果说生附子的毒性与药效为制附子的两倍以上，那么伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子的40-60克，而历代医家用四逆汤仅原方的1/6-1/10，程主任以这样的轻量，要救生死于顷刻，您觉的希望有多大？”

“......”

程载明张了张嘴。

这些事没人提，一般没人去想，可方乐这么一番质问，程载明却真的不好回答。

各行各业其实都是如此，哪怕是开创王朝，建立基业都是如此，开创者自然是胆量最大，魄力最足的，因为没有经验，反而没有束缚。

可后人照着前人的经验走的时候，大都会趋于保守，在圈子内行走，生怕出圈，胆大一点的，沿着圈子走，胆小一点的，甚至还要让出一些，距离圈子远一些。

一代一代，越发保守，越发小心，且不说前人画的圈子对不对，就说后人避着圈子，在里面越走越小，这样的魄力，治疗小病小灾尚且勉强，面对急危重症，生死攸关，能发挥多大作用？

方乐继续道：“第二点，历代医家大多数人之所以不敢重用附子，是因为畏惧附子的毒性。可事实上古今本草，早已有定论，附子有大毒，但附子为强心主将，其毒性正是其起死回生药效的所在。当心衰垂危，病人全身功能衰竭，五脏六腑表里三焦，已被重重阴寒所困，生死存亡系于千钧一发之际，阳回则生，阳去则死。”

说到这儿，方乐的声音也加重了不少：“这个时候非破格重用附子纯阳之品的大辛大热的药性，要是不以雷霆万钧之力，不能斩关夺门，破阴回阳，又如何挽回垂绝的生命？”

“程主任，韩主任，患者命悬一线，岌岌可危，正如你们所说，随时有再次室颤的可能，一旦再次室颤，挽救回来的概率有多低？”

方乐看向韩胜学和程载明：“刻不容缓，时不我待，给我们的时间不多，必须尽快拿主意。”

程载明眉头微皱，然后狠狠的一咬牙：“方子是没什么问题，剂量确实大，可方乐说的也有道理，如果是常规剂量，有没有效果其实咱们心中有数，我个人是持赞成意见的，和患者家属沟通好，说清楚利弊，征求患者家属意见，签署协议。”

说着程载明还看了一眼方乐，对韩胜学说道：“老韩，以后你们急诊科会诊，不需要再请我们中医科，我下次也不来了，特折磨人。”

“老程你这话说的，少了我们急诊科中转，你们中医科可是会少不少患者的，你确定？”

韩胜学也有些牙疼。

程载明这位行家都有些受不了，更何况是他这位外行。

方乐的水平有目共睹，韩胜学是真喜欢，可方乐治疗的几位患者也着实挑战人的神经，每一次都能把人吓个半死。

哪怕是那一次徒手止血，同样吓人不轻。

这就像是蹦极，大家都知道跳下去其实没危险，可真正能鼓的起勇气跳的又有几个。

天天玩蹦极，心脏好的都受不了。

韩主任都五十三岁了，他是真怕自己某天受不了，心脏病犯了。

“那要不让方乐回我们中医科，以后会诊方乐过来？”

程载明道。

“滚！”

韩胜学骂了一句，回头对黄晓龙说道：“愣着干什么，去看患者家属来了没有，找能做主的沟通签字，同时做好准备。”

黄晓龙应了一声，急忙出去了。

患者的爱人就在西京市，患者送来医院的途中，患者的爱人就得到了消息，黄晓龙出去的时候患者的爱人刚刚到，六神无主。

黄晓龙和患者的爱人沟通，患者的爱人基本上是医生说什么就是什么，不得不承认，这个年代的患者家属确实要更明事理一些，当然，也和文化程度医院水平有关。

一个巴掌拍不响，一些医疗制度确实是因为一些患者家属胡搅蛮缠增加的，可患者对医生医院的不信任同时也是一些害群之马作的。

患者家属签字，护士抓药，为了节省时间，采用的是武火急煎，边煎边灌。

仅仅二十分钟，患者就阳回厥退，呼吸平稳。

心内的主任医师王鹏飞一直在边上看着，等看到患者呼吸平稳，手足回温，眼珠子都差点瞪出来。

“危象已去！”

程载明也是长长的出了一口气，一颗心放回了肚子里。

“效果这么明显？”

韩胜学的声音都有点变了。

急诊科主任，见惯了场面，可这一次，韩胜学还是被惊到了。

从服药到现在，仅仅二十分钟，患者的危象就去了，呼吸稳定，手足回温，脱离了危险，这简直不可思议。

“韩主任，心率99！”

边上黄晓龙给韩胜学汇报道。

“嗯，出去给患者家属说一声吧。”

韩胜学点了点头。