【2173】做戏没必要
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抗纤溶药只要在病房内一挂,只要被她看见,她立马可以联想到患者的实验室血液指标。
只是到底她前世不是临床医生,不懂其中用处,需要再去查查资料。谢婉莹承认:“书本里没有,我去图书馆查了期刊。有这样的统计数据显示,像你刚才说的,体外循环后患者血液纤溶功能亢进。”
这里要敲重点的是:“起纤溶作用的是纤溶酶原激活物tpa和纤溶酶原激活物抑制物pai这样两个东西在患者体内互相制衡的结果。”
耿永哲屏住气息在听她讲了,因为同样是他不太熟悉的点,没有能做到她这个重生前检验科的深入挖掘。
“术后第一到第十二个小时,患者tpa可以是增高的,pai在十二個小时内是逐步下降的,可维持到七十二小时的低水平。术后出血量大不大,和pai的降低有关。pai骤降太离谱的话,术后出血量会变大,这种pai骤降一般发生在术后第一个小时内。所以,提议说在心脏瓣膜置换术和冠脉搭桥手术术后应当天做抗纤溶治疗,24小时后则及早做抗凝治疗,来适应患者术后这些体内的情况变化。我猜,都老师术后站在这里看犹豫的应该是这点了。”
患者血液的凝血功能是如何一个状况,手术医生或许在手术期间亲眼目睹有个更深的体会。都叶青暂时没有给患者上抗纤溶药,应该是基于这点考虑了。
啊?耿永哲被她尾部抛出来的重弹炸了下:主刀术后站在这里是因为这个?
通常手术如果做得顺利,结束时病人各项指标挺好,主刀术后是没什么必要亲自陪病人到病房的,有其他助手年轻医生帮主刀跑腿的,有事再通知主刀。
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